111-2 小兒科 考古題詳解

3.0 mmol/L)，表示身體正在分解脂肪產生酮體作為替代能量來源，這通常發生在胰島素缺乏或胰島素作用不足的情況下 (例如糖尿病酮酸中毒)，而不是高胰島素症。 - D：正確。升糖素能刺激肝醣分解，使血糖升高。在高胰島素症的病人中，由於胰島素促進肝醣合成，肝臟通常有足夠的肝醣儲備，因此注射升糖素後血糖會明顯上升。 [核心知識] - 高胰島素症 (Hyperinsulinism) 導致的低血糖，其特徵是胰島素分泌過多。 - 胰島素的主要作用是促進葡萄糖進入細胞、抑制肝臟葡萄糖新生 (gluconeogenesis) 和肝醣分解 (glycogenolysis)。 - 胰島素也會抑制脂肪分解 (lipolysis) 和酮體生成 (ketogenesis)。因此，在高胰島素血症時，血漿游離脂肪酸 (free fatty acid) 和酮體 (ketone body) 的濃度會偏低。 - 升糖素 (Glucagon) 靜脈注射後，若血糖顯著升高，表示肝臟有足夠的肝醣儲存且能正常分解，這與高胰島素症的病理生理學相符 (胰島素促進肝醣合成)。