111-2 精神科考古題詳解

Question

【111-2 醫學(四) 第69題】有關菸草使用疾患之敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
了解菸草戒斷症狀的時程、戒菸對懷孕的益處以及思覺失調症患者的吸菸盛行率。
[選項拆解]
- A：正確。尼古丁戒斷症狀的時程描述符合臨床觀察。
- B：正確。懷孕期間戒菸，尤其在早期，對母嬰健康有顯著益處。
- C：錯誤。思覺失調症患者的吸菸盛行率非常高，遠高於30%，且高於其他精神疾病患者和一般人群。
- D：正確。尼古丁替代療法是有效的戒菸輔助方式，能降低戒斷症狀。
[核心知識]
- **尼古丁戒斷症狀**：一般而言，戒斷症狀在使用最後一根菸的數小時內就會產生，戒斷高峰期為1至2天，有些則可持續至幾週或幾個月。
- **懷孕與戒菸**：抽菸女性若能在懷孕前或懷孕第一產程前三個月時戒菸，可顯著減少嬰兒出生體重過輕、早產等危險性。
- **思覺失調症（schizophrenia）與吸菸**：思覺失調症患者的吸菸盛行率遠高於一般人群和其他精神疾病患者，通常高達60-90%，而非30%。他們可能透過吸菸來自我藥療，以緩解症狀或藥物副作用。
- **尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy, NRT）**：透過提供尼古丁來緩解戒菸期間的戒斷症狀，幫助病人戒菸。

Answer

A. 一般而言，戒斷症狀在使用最後一根菸的兩個小時內就會產生，戒斷高峰期為 1 至 2 天，有些則可持續至幾週或幾個月都可能有戒斷症狀

Answer

B. 抽菸女性若能在懷孕前或懷孕第一產程前三個月時戒菸，可減少嬰兒出生體重過輕的危險性

Answer

C. 門診思覺失調症患者約有 30%吸菸，盛行率較其他精神疾病患者少

Answer

D. 替代性治療可降低病人戒菸期間的戒斷症狀