112-1 小兒科 考古題詳解

小球腎炎 (membranoproliferative glomerulonephritis type II, MPGN type II)，又稱緻密沉積病 (dense deposit disease)，在腎臟移植後復發率很高，因為其病因涉及補體系統的異常。 - D：錯在 IgA 腎病變 (IgA nephropathy) 在腎臟移植後也有相當高的復發率，因為其病因是全身性的 IgA 免疫複合體沉積。 [核心知識] - 腎臟移植後，某些腎臟疾病有較高的復發風險，這通常是因為疾病的病理機轉是全身性的，不只影響原來的腎臟，也會攻擊新的移植腎。 - 先天性腎病症候群 (congenital nephrotic syndrome) 通常是由於基因突變導致腎絲球濾過膜結構異常，例如 NPHS1 基因突變導致腎足細胞 (podocyte) 上的腎病蛋白 (nephrin) 缺陷。 - 由於這種疾病是基因缺陷造成的結構問題，移植一個健康的腎臟，通常不會有相同的基因缺陷，因此復發機率極低。 - 相較之下，局部腎絲球硬化症 (FSGS)、膜增生性腎小球腎炎 (MPGN) 和 IgA 腎病變 (IgA nephropathy) 等疾病，其病理機轉可能涉及循環中的因子或免疫反應，這些因子或反應在移植後仍可能攻擊新的腎臟，導致疾病復發。