112-1 精神科 考古題詳解

是最適當的處置。 - C：錯在「立刻輸注大量血液製品」。雖然失血性休克可能需要輸血，但題目未提及出血，且在不明原因的休克初期，通常會先給予晶體溶液（如生理食鹽水）快速補充體液，若對晶體溶液無效或有明確出血證據才考慮輸血。 - D：錯在「每3分鐘給與一次強心劑（epinephrine）」。Epinephrine通常用於心臟驟停或對輸液治療無效的頑固性低血壓。每3分鐘給予一次是心臟驟停急救的頻率。此病患雖有休克，但尚未心臟驟停，且在確保呼吸道和給予輸液之前，這不是最優先的處置。 [核心知識] - 兒童休克（pediatric shock）的判斷：血壓下降（低血壓）是失償性休克（decompensated shock）的晚期表現，代表身體代償機制已失效。 - 兒童低血壓的定義：收縮壓 < 70 mmHg (新生兒至1個月), < 70 + (2 x 年齡) mmHg (1個月至10歲), < 90 mmHg (10歲以上)。此6歲男童血壓60/25 mmHg，遠低於正常值 (70 + 2*6 = 82 mmHg)，為失償性休克。 - 休克病患的緊急處置：遵循ABCDE原則。A (Airway) 呼吸道、B (Breathing) 呼吸、C (Circulation) 循環是優先處理的。 - 意識混亂和呼吸淺快是呼吸衰竭或即將呼吸衰竭的徵兆，此時保護呼吸道和提供呼吸支持（如插管）至關重要。