112-1 皮膚科 考古題詳解

是由 T 細胞介導的遲發型過敏反應，屬於第四型過敏反應 (type IV hypersensitivity reaction)。 - D：錯在抽血驗過敏原 (如 IgE) 並非診斷刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis) 的主要方法，甚至對過敏性接觸性皮膚炎的診斷也幫助不大。刺激性接觸性皮膚炎的診斷主要依賴詳細的接觸史和臨床表現。 [核心知識] - 接觸性皮膚炎 (contact dermatitis) 分為刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis, ICD) 和過敏性接觸性皮膚炎 (allergic contact dermatitis, ACD)。 - 刺激性接觸性皮膚炎是皮膚直接接觸刺激物 (如酸、鹼、溶劑) 造成的非免疫性損傷，症狀通常在接觸後迅速發生，且局限於接觸部位。 - 過敏性接觸性皮膚炎是皮膚接觸過敏原後，由遲發型過敏反應 (type IV hypersensitivity reaction) 引起的免疫反應，症狀通常在接觸後24-72小時才出現，且可能擴散至周圍甚至全身。 - 診斷刺激性接觸性皮膚炎主要依賴病史和臨床表現。診斷過敏性接觸性皮膚炎的黃金標準是貼膚試驗 (patch test)。抽血驗過敏原 (如 IgE) 主要用於第一型過敏反應 (如異位性皮膚炎、蕁麻疹)，對接觸性皮膚炎的診斷幫助不大。