【112-1 醫學(四) 第46題】關於急性缺血性腦中風病人使用靜脈血栓溶解劑，組織胞漿素原活化劑（tissue plasminogen activator, tPA）治療的敘述，下列何者錯誤？
112-1 神經科 考古題詳解
神經科腦血管疾病112-1 醫師國考
- A.在發病4.5小時內使用可以增加功能回復的比率
- B.治療前須確認腦部電腦斷層沒有顱內出血
- C.對正在服用非維他命K口服抗凝血劑（non-vitamin K oral anticoagulants）的病人，要先抽血確認凝血功能在正常值範圍，才可以使用正解
- D.如果懷疑是因為主動脈剝離（aortic dissection）所導致的急性腦中風症狀，絕對禁止使用
詳解
[破題關鍵]
非維他命K口服抗凝血劑 (NOACs) 的藥效快速且難以監測，使用 tPA 前需特別謹慎。
[選項拆解]
- A：正確。tPA 在發病後 4.5 小時內使用，能顯著增加功能回復的比率，是目前公認的治療黃金時間窗。
- B：正確。在給予 tPA 之前，必須先進行腦部電腦斷層 (non-contrast CT) 檢查，以排除顱內出血，因為出血是 tPA 的絕對禁忌症。
- C：錯在「要先抽血確認凝血功能在正常值範圍，才…
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