112-1 精神科 考古題詳解

鍵診斷標準是認知功能下降已嚴重影響日常生活功能，但患者目前仍可自理並擔任志工，因此不符合失智症的診斷。 - D：錯在「主觀認知退化」。主觀認知退化是指患者有抱怨但客觀檢查正常，而這位患者的MoCA分數和回想測試已顯示客觀的認知功能下降。 [核心知識] - 正常老化（normal aging）：會有些微認知功能下降，但通常不影響日常生活，且客觀認知測驗分數仍在正常範圍內。 - 輕度認知障礙（mild cognitive impairment, MCI）： - 有主觀的認知抱怨（如記憶力變差）。 - 客觀認知測驗顯示有認知功能下降（如MoCA分數低於正常）。 - 但日常生活功能（ADLs/IADLs）仍完全正常，不影響獨立生活。 - MCI被認為是正常老化與失智症之間的過渡階段。 - 失智症（dementia）： - 有明顯的認知功能下降，且至少影響兩個認知領域。 - 最重要的是，認知功能下降已嚴重到影響日常生活功能（ADLs/IADLs），導致無法獨立生活。 - 主觀認知退化（subjective cognitive decline）：有主觀的認知抱怨，但客觀認知測驗結果完全正常。