選項拆解
-A:多發生在20~49歲的男性:這是脊髓空洞症的常見發病年齡和性別分佈,敘述正確。
-B:錯在「同側的本體感覺及對側的疼痛感覺會有障礙」。脊髓空洞症的典型表現是雙側的疼痛和溫度感覺喪失 (因為脊髓丘腦束在中央交叉後受損),但本體感覺、觸覺和震動覺通常保留。因此,此敘述與典型表現不符。
-C:經常會合併Chiari type I malformation:這是脊髓空洞症的常見病因之一,敘述正確。
-D:可使用磁振造影(MRI)來確立診斷:MRI是診斷脊髓空洞症的金標準,敘述正確。
核心知識
-脊髓空洞症 (syringomyelia) 是指脊髓內形成充滿液體的空腔 (syrinx),通常發生在頸髓。
-典型的症狀是「分離性感覺喪失 (dissociated sensory loss)」,即在病變節段,雙側的疼痛和溫度感覺喪失,但觸覺、本體感覺和震動覺保留。這是因為脊髓丘腦束 (spinothalamic tract) 在脊髓中央交叉後,容易被擴大的空腔壓迫。
-脊髓空洞症經常合併Chiari type I malformation,這是一種小腦扁桃體下疝到枕骨大孔的先天性畸形。
-磁振造影 (MRI) 是診斷脊髓空洞症的最佳工具,能清楚顯示脊髓內的空腔。