112-1 神經科 考古題詳解

禁忌症)，應立即給予經驗性抗生素，不應等待染色結果。 - C：腦部電腦斷層攝影前：如果病人有腦壓高風險，需要先做CT排除腦疝風險才能做腰椎穿刺。在CT檢查前，如果已經採集血液培養，可以考慮先給予抗生素，不應延誤。 - D：確定腦脊髓液細菌培養報告前：這是絕對正確的。細菌培養報告需要數天，等待報告會嚴重延誤治療，導致不良預後。經驗性抗生素必須在培養報告出來前就開始給予。 [核心知識] - 急性細菌性腦膜炎 (acute bacterial meningitis) 是一種危及生命的急症，早期診斷和及時治療至關重要。 - 治療原則是「盡早給予經驗性抗生素 (empirical antibiotics)」。 - 在給予抗生素之前，應盡可能採集血液和腦脊髓液樣本進行培養，以確定病原體並進行藥敏試驗。 - 然而，一旦採集完培養樣本 (如果沒有腰椎穿刺禁忌症)，應立即給予經驗性抗生素，不應等待革蘭氏染色結果，更不應等待細菌培養報告。延遲給藥會顯著增加死亡率和併發症。