選項拆解
-A:錯在「中風」。中風是器質性腦部病變,通常會有神經學症狀,且血液和神經影像檢測會顯示異常。題目明確指出檢測皆無異常。
-B:錯在「適應障礙症」。適應障礙症通常表現為情緒困擾或行為問題,但不會出現如此嚴重的失憶和伴隨遊走的解離性症狀。
-C:正確。吳小姐在經歷多重重大壓力事件(墮胎、失戀、雙親指責)後,出現了突然的失憶(忘記如何回家)並伴隨離家遊走,且排除了生理原因,這完全符合解離性失憶伴解離性遊走(dissociative amnesia with dissociative fugue)的表現,屬於解離症的一種。
-D:錯在「泛焦慮症」。泛焦慮症主要表現為廣泛而持續的焦慮和擔憂,通常不會出現失憶和遊走等解離症狀。
核心知識
-解離症(dissociative disorder):指個體在面對巨大壓力或創傷時,出現意識、記憶、身份或環境知覺的整合性功能受損。
-解離性失憶(dissociative amnesia):主要症狀是無法回憶起重要的個人資訊,通常是創傷或壓力性質的,且此失憶程度遠超一般健忘。
-解離性遊走(dissociative fugue):是解離性失憶的一種亞型,患者會突然離開熟悉的環境,對個人身份感到困惑,甚至會建立新的身份,且無法回憶起遊走期間的事件。
-適應障礙症(adjustment disorder):是對壓力源的反應,會出現情緒或行為症狀,但通常不會出現如此嚴重的失憶和遊走。
-排除器質性病變:在診斷解離症前,必須排除腦部疾病(如中風、癲癇、腦炎)或藥物影響等生理原因。