112-1 精神科 考古題詳解

非抗精神病劑。抗精神病劑可用於控制嚴重的精神病性症狀，但不能作為首選預防用藥。 - D：正確。應盡量避免身體約束，因為可能導致患者體力過度消耗，增加風險。 [核心知識] - 酒精戒斷譫妄 (alcohol withdrawal delirium, DTs) 是一種嚴重的醫療急症 (medical emergency)，若不治療，死亡率可高達20%，主要死因常與併發症有關，例如感染、電解質不平衡、心血管問題等。 - 酒精戒斷症狀的機轉是長期飲酒抑制中樞神經系統 (CNS)，突然停酒後，CNS 反彈性過度興奮，導致交感神經亢奮、顫抖、幻覺、癲癇，甚至譫妄。 - 苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 是治療和預防酒精戒斷症狀的首選藥物，因為它們能增強 GABA 的抑制作用，有效抑制 CNS 的過度興奮，穩定生命徵象，並降低癲癇發作和譫妄的風險。 - 抗精神病劑 (antipsychotics) 雖然可以控制幻覺和激動行為，但它們不能預防癲癇發作，甚至可能降低癲癇閾值，且可能掩蓋譫妄的症狀，因此不是首選預防用藥。 - 身體約束應盡量避免，因為患者在約束下可能因掙扎而導致體力過度消耗，增加橫紋肌溶解症 (rhabdomyolysis) 等風險。