112-1 精神科 考古題詳解

-阻斷劑，主要用於心血管疾病或焦慮症的身體症狀，對譫妄的核心症狀無效。 - D：錯在 diazepam 不適用於譫妄。diazepam 是一種苯二氮平類藥物，雖然有鎮靜效果，但可能加重非酒精戒斷引起的譫妄，並非首選。 [核心知識] - 病患在白內障手術後出現視幻覺、情緒驚恐、坐立難安、注意力不集中，且症狀有波動性（當晚出現，隔天加重），這些都是典型的譫妄 (delirium) 表現。 - 老年人、糖尿病患者、術後都是譫妄的高危險因子。 - 譫妄的治療首選是低劑量的抗精神病藥物 (antipsychotics)，特別是第一代抗精神病藥物如 haloperidol，它能有效控制激動、幻覺和妄想，且心血管副作用相對較少，適合老年人使用。 - 苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 在譫妄治療中應謹慎使用，因為它們可能加重譫妄，除非譫妄是由酒精或苯二氮平類藥物戒斷引起。 - lithium 主要用於雙相情緒障礙症 (bipolar disorder)，propranolol 主要用於焦慮症或心血管疾病，diazepam 雖然是苯二氮平類藥物，但如前所述，不適合作為非酒精戒斷引起的譫妄首選。