112-1 神經科 考古題詳解

grade 1) 的病人可能只有輕微頭痛或無症狀，因此容易被誤診。這些輕微症狀的病人，如果沒有警覺性，可能會被誤認為是普通頭痛而錯過診斷。 - D：錯在「在Romberg test及tandem gait會是正常的」。小腦出血會導致小腦功能障礙，表現為共濟失調 (ataxia)、平衡失調、步態不穩。因此，Romberg test (平衡測試) 和tandem gait (串聯步態) 會是異常的，而不是正常的。 [核心知識] - 高血壓性腦出血 (hypertensive intracerebral hemorrhage) 最常見的非創傷性腦出血原因，好發部位包括基底核 (basal ganglia, 尤其是殼核 putamen)、視丘 (thalamus)、橋腦 (pons) 和小腦 (cerebellum)。 - 硬腦膜下出血 (subdural hemorrhage, SDH) 通常是靜脈出血，尤其是橋靜脈 (bridging veins) 撕裂，常因頭部外傷引起。急性SDH需要緊急手術，但其出血源是靜脈，而非動脈。 - 蜘蛛膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage, SAH) 最常見原因是腦動脈瘤破裂。Hunt and Hess Scale用於評估SAH的嚴重程度。Grade 1表示輕微頭痛或無症狀，容易被誤診。 - 小腦出血 (cerebellar hemorrhage) 常見原因與高血壓有關。小腦功能主要負責協調和平衡。Romberg test和tandem gait是評估小腦功能的檢查，小腦出血會導致這些檢查異常。