112-1 小兒科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。若生育有缺陷的寶寶確實會嚴重影響父母的精神健康狀態，在某些情況下，尊重父母終止懷孕的決定是符合倫理考量的。 - B：正確。在遺傳諮詢中，應詳細說明唇裂的治療成效、預後，提供心理支持，並與夫妻充分討論終止懷孕的必要性，這是標準的諮詢流程。 - C：最不恰當。要求召開雙方家族討論會並根據「共識」來決定，侵犯了夫妻的自主權和醫療隱私。醫療決策應以病患（在此為父母）的意願為核心，而非家族共識。 - D：正確。醫師在充分溝通後，若基於個人倫理或宗教信仰無法認同夫妻的決定，有權拒絕施行人工流產，但應協助轉介至其他醫師，以確保病患能獲得所需服務 (conscientious objection)。 [核心知識] - 醫療倫理強調病患自主權 (patient autonomy)，在終止懷孕的決策中，父母（特別是孕婦）的意願和權利應受到尊重。 - 醫師的職責是提供充分的資訊 (informed consent)，包括疾病的預後、治療方案、可能的風險和替代選項，並給予心理支持。 - 雖然家庭支持很重要，但醫療決策應主要由父母與醫師共同做出，而非由家族會議來「共識決定」，這可能導致不必要的壓力或侵犯隱私。 - 醫師有權基於良心拒絕執行人工流產 (conscientious objection)，但應確保病人能轉介至其他願意提供服務的醫師。