112-1 小兒科 考古題詳解

[選項拆解] - A：錯在醫師有保密的倫理義務，B醫師雖涉及藥物濫用，仍必須為其保密。當藥物濫用影響專業判斷並危及病患時，保密義務不再是絕對的。 - B：錯在三緘其口，因讓主管知道後，反而陷主管於處分或不處分的兩難，所以還是不要讓主管為難。這將個人關係或主管的困境置於病患安全之上，不符合醫師倫理。 - C：錯在據實以告，因為屬下對主管的詢問有絕對服從的忠誠義務。雖然有報告義務，但其根本原因不是「絕對服從」，而是基於保護病患安全和維護專業標準的倫理責任。 - D：正確。當B醫師的藥物濫用已影響其專業判斷能力並增加病人風險時，A醫師有明確的倫理義務告知主管，以便主管能介入處理，保護病患安全並協助B醫師。 [核心知識] - 醫師對病患負有保密義務 (confidentiality)，但這項義務並非絕對。 - 當醫師的行為可能對病患造成實質性傷害或危險時，保護病患安全的義務優先於保密義務。 - 藥物濫用會嚴重影響醫師的判斷力、反應能力和專業表現，進而增加病患風險。 - 在此情況下，A醫師有倫理責任採取行動，保護病患。告知主管是啟動介入程序，幫助B醫師並保護病患的適當方式。 - 醫師同儕之間有互相監督的責任，確保專業標準和病患安全。