112-2 小兒科 考古題詳解

頸靜脈可使某些功能性雜音（如靜脈嗡鳴）變小聲或消失，這是其特徵之一。 [核心知識] - 功能性心雜音 (Innocent or Functional Murmur) 是指心臟結構正常，但因血流動力學變化而產生的雜音，通常是良性的，不代表心臟疾病。 - 功能性心雜音的特徵包括： - 通常是收縮期雜音 (systolic murmur)，且多為早期或中期收縮期。 - 雜音強度通常較輕，不超過第二級 (Grade II/VI)。 - 音調通常較柔和，音高可變。 - 雜音大小聲常受姿勢、呼吸、運動、發燒等生理狀態影響。 - 不伴隨其他心臟病理徵象，如心臟擴大、心電圖異常、心臟功能受損等。 - 靜脈嗡鳴 (Venous hum) 是一種常見的功能性雜音，輕壓頸靜脈可使其減弱或消失。 - 全收縮期雜音 (Pansystolic or Holosystolic murmur) 通常是病理性的，表示整個收縮期都有血流異常，例如心室中隔缺損 (ventricular septal defect, VSD)、二尖瓣閉鎖不全 (mitral regurgitation) 等。