【112-2 醫學(四) 第14題】有關兒童的紅斑性狼瘡腎炎（lupus nephritis）之敘述，下列何者最不適當？
112-2 小兒科 考古題詳解
小兒科腎臟泌尿學112-2 醫師國考
- A.兒童的紅斑性狼瘡常合併腎炎
- B.WHO分級class IV的病童會出現血尿、蛋白尿與急性腎臟損傷的變化
- C.類固醇脈衝治療（pulse therapy）與免疫抑制劑適用於所有分級的紅斑性狼瘡腎炎正解
- D.血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI）與血管張力素受體阻斷劑（ARB），可以有效控制血壓並且減少蛋白尿
詳解
[破題關鍵]
紅斑性狼瘡腎炎的治療強度會依據腎炎分級而調整，不是所有分級都適用強效治療。
[選項拆解]
- A：正確。兒童的紅斑性狼瘡腎臟受侵犯的比例很高，且通常比成人更嚴重。
- B：正確。Class IV 瀰漫性增生性腎炎是嚴重的腎炎類型，常伴隨明顯的血尿、蛋白尿和腎功能受損。
- C：錯在「適用於所有分級」。類固醇脈衝治療和免疫抑制劑是針對中度至重度紅斑性狼瘡腎炎的強力治療，輕度腎炎 (Class I, II) 通常不需要，治療應根據…
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