112-2 小兒科 考古題詳解

錯在「散熱不良」。發燒的機轉是下視丘的體溫設定點被調高，身體為了達到這個新的設定點而產熱，並非單純的散熱不良。散熱不良導致的是體溫過高（hyperthermia），例如中暑。 [核心知識] - 發燒的機轉是身體的體溫調節中樞（位於下視丘）受到致熱原（pyrogens）的影響，將體溫設定點（set point）調高。 - 當體溫設定點調高後，身體會啟動一系列產熱和減少散熱的機制（例如血管收縮、發抖、豎毛肌收縮），使體溫上升以達到新的設定點。 - 散熱不良是導致體溫過高（hyperthermia），例如中暑，而非發燒。中暑時體溫設定點並未改變，而是身體無法有效散熱導致體溫失控上升。 - 退燒藥（如ibuprofen、acetaminophen）的作用是抑制前列腺素的合成，進而降低下視丘的體溫設定點，讓身體重新回到正常體溫。 - 退燒藥只能暫時緩解發燒症狀，無法改變疾病本身的病程。 - 溫水拭浴可以輔助降溫，但單獨使用效果有限，且可能引起病童不適。