選項拆解
-A:汗管瘤(syringoma)通常是小而圓的膚色或淡黃色丘疹,多見於眼瞼周圍,與圖中平頂、多發且散佈的病灶不符。
-B:類澱粉症苔癬(lichen amyloidosus)通常表現為劇癢、角化過度、棕色丘疹,好發於小腿伸側,與圖中病灶特徵不符。
-C:尋常性痤瘡(acne vulgaris)主要表現為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫等,常伴有發炎反應,與圖中均勻、非發炎性的平頂丘疹不同。
-D:扁平疣(verruca plana)是正確答案。其特徵為多發、平頂、膚色至淡褐色的小丘疹,好發於臉部、頸部、手背等處,且常呈線狀排列(Koebner現象),與圖片所示完全吻合。
影像判讀
-圖片顯示頸部皮膚有多個大小約1-3毫米的丘疹。
-這些丘疹表面平坦(flat-topped),邊界清晰,顏色與周圍皮膚相近或略深。
-丘疹呈群集分佈,有些似乎有融合的趨勢。
-這些特徵高度符合扁平疣(verruca plana)的臨床表現,尤其是在青少年患者的頸部。
核心知識
-扁平疣(verruca plana)是由人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染引起,通常是HPV 3、10、28、49型。
-臨床特徵為多發性、膚色至淡褐色、表面平滑且平頂的丘疹。
-好發於臉部、頸部、手背、前臂等處,兒童及青少年較常見。
-病灶常因搔抓而沿抓痕呈線狀排列,稱為Koebner現象。
-診斷主要依據臨床表現,必要時可進行皮膚切片檢查。