選項拆解
-A:頸椎第五節 (C5) 前脊髓損傷會導致 C5 以下運動功能喪失和痛溫覺喪失,但通常會保留後索功能 (本體感覺、震動覺),且不一定會導致所有反射完全消失。
-B:頸椎第五節 (C5) 後脊髓損傷主要影響 C5 以下的本體感覺和震動覺,運動功能通常保留。
-C:頸椎第五節 (C5) 中央脊髓症候群通常導致上肢無力比下肢嚴重,且感覺喪失模式不典型。
-D:正確。肛門反射和球海綿體肌反射消失,加上四肢運動及感覺功能完全喪失,是脊髓休克最典型的表現,表示損傷平面以下脊髓功能完全喪失。
核心知識
-脊髓休克 (spinal shock) 是脊髓損傷後立即發生的生理反應,指損傷平面以下所有脊髓反射活動和自主神經功能暫時性喪失的狀態。
-脊髓休克的典型表現是損傷平面以下所有運動、感覺和反射功能完全喪失,包括肛門反射 (anal reflex) 和球海綿體肌反射 (bulbocavernosus reflex) 等骶髓反射的消失。
-球海綿體肌反射是評估脊髓休克是否結束的重要指標,如果此反射恢復,則表示脊髓休克已結束。
-脊髓休克通常持續數天至數週,之後反射功能會逐漸恢復,但永久性損傷的程度則需待休克期過後才能確定。
-前脊髓症候群 (anterior cord syndrome) 主要影響運動功能和痛溫覺,保留本體感覺和震動覺。
-後脊髓症候群 (posterior cord syndrome) 主要影響本體感覺和震動覺,保留運動功能和痛溫覺。
-中央脊髓症候群 (central cord syndrome) 通常影響上肢比下肢嚴重,且感覺喪失程度不一。