選項拆解
-A：正確。古柯鹼（cocaine）濫用常導致觸幻覺，病人會感覺有蟲子在皮膚下爬行。
-B：正確。藥物或物質引發的精神病症，最常見的妄想類型確實是被害妄想。
-C：錯在「現實感（reality testing）佳」。物質或藥物引發的精神病症，其核心特徵就是現實感受損，病人無法區分幻覺或妄想與真實情況。
-D：正確。顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy）發作時，由於顳葉與嗅覺皮質相關，可能引起嗅幻覺。
核心知識
-藥物或物質引發的精神病症，其症狀與原發性精神病（如思覺失調症）相似，會導致現實感受損。
-現實感（reality testing）是指一個人區分內在經驗（如想法、感覺）和外在現實的能力。精神病發作時，這個能力會顯著下降。
-古柯鹼（cocaine）等興奮劑會導致多巴胺（dopamine）系統過度活化，引起妄想、幻覺，尤其是觸幻覺（如感覺蟲子在皮膚下爬）。
-顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy）發作時，由於顳葉與嗅覺、記憶、情緒等功能相關，可能引起複雜部分性發作，包括嗅幻覺、味幻覺、或似曾相識感（déjà vu）。
