【112-2 醫學(四) 第61題】關於思覺失調症（schizophrenia）之敘述，下列何者最不適當？
112-2 精神科 考古題詳解
精神科精神病性疾患112-2 醫師國考
- A.根據DSM-5，思覺失調症病人中約有5%～6%病患死於自殺，但此數據有可能被低估
- B.負性症狀與mesolimbic pathway之異常有關
- C.思覺失調症患者有相當比例有憂鬱症狀，也可使用抗憂鬱藥物合併治療
- D.思覺失調症患者之認知功能退化比其正性精神症狀更可預測其社會功能影響
詳解
破題關鍵
思覺失調症的不同症狀與大腦中不同的多巴胺路徑異常有關。
選項拆解
-A：正確。思覺失調症患者的自殺風險確實很高，且實際數據可能更高。
-B：錯在「負性症狀與mesolimbic pathway之異常有關」。負性症狀主要與中腦皮質路徑（mesocortical pathway）的多巴胺功能低下有關；中腦邊緣路徑（mesolimbic pathway）異常主要與正性症狀有關。
-C：正確。思覺失調症患者常有共病憂鬱症，適當使用抗憂鬱藥物合併治療是可行的。
-D：正確。認知功能（如記憶力、注意力、執行功能）的退化，對思覺失調症患者的日常生活、工作和人際關係影響更大，是預測其社會功能的重要指標。
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