112-2 神經科 考古題詳解

評估和時間窗決定是否進行血栓溶解治療。 - D：正確。高密度動脈徵象 (dense artery sign) 是指在 CT 上看到阻塞的大血管因血栓而呈現高密度，是急性缺血性中風的早期影像特徵之一。 [核心知識] - 急性缺血性腦中風 (acute ischemic stroke) 的黃金治療時間窗是發病後 4.5 小時內，若符合條件可考慮靜脈注射血栓溶解劑 (intravenous thrombolysis, IV tPA)。 - 頭部電腦斷層 (CT) 檢查在急性中風評估中非常關鍵，主要目的是快速排除腦出血 (intracranial hemorrhage)，因為出血性中風是血栓溶解治療的絕對禁忌症。 - 早期缺血性中風的 CT 影像可能完全正常，或只出現一些不明顯的早期缺血徵象 (early ischemic signs)，如腦溝消失、腦島帶模糊、豆狀核模糊或高密度動脈徵象 (dense artery sign)。 - 即使 CT 正常，只要排除了出血，且符合其他條件，病人仍可能需要接受血栓溶解治療。 - 硬腦膜下出血 (subdural hematoma) 或腦腫瘤 (brain tumor) 等其他顱內病變，也可能在 CT 上被發現，並影響治療決策。