113-1 小兒科 考古題詳解

test]。蠶豆症引起的溶血通常是Coombs test陰性，因為它不是免疫反應引起的溶血。 - D：錯在 [藥物選擇]。Aspirin (acetylsalicylic acid) 會引起氧化壓力，蠶豆症患者應避免使用。Diclofenac 則相對安全。 [核心知識] - 蠶豆症 (G6PD deficiency) 是一種X染色體性聯隱性遺傳疾病，導致紅血球內G6PD酵素缺乏，無法有效清除氧化壓力，使紅血球容易溶血。 - 臺灣是蠶豆症盛行區，因此是新生兒篩檢的項目之一。 - 蠶豆症患者應避免接觸會引起氧化壓力的物質，例如某些藥物（如aspirin、某些磺胺類藥物）、蠶豆、萘丸等。 - 溶血時，周邊血液抹片可能看到被脾臟吞噬細胞咬掉部分細胞膜的紅血球，形成咬痕細胞 (bite cell) 或水泡細胞 (blister cell)。 - Coombs test 陽性溶血通常指自體免疫溶血性貧血 (autoimmune hemolytic anemia)，與蠶豆症的溶血機轉不同。蠶豆症是酵素缺乏導致的氧化性溶血。