113-1 小兒科 考古題詳解

rine 是一種免疫抑制劑 (calcineurin inhibitor)，會抑制腎臟的鉀離子排出，因此可能引起高血鉀。 [核心知識] - 高血鉀 (hyperkalemia) 指血清鉀離子濃度過高，可能危及心臟功能。 - 引起高血鉀的原因主要有： 1. 腎臟排鉀功能受損：例如腎衰竭 (renal failure)。 2. 鉀離子從細胞內釋放到細胞外：例如橫紋肌溶解症 (rhabdomyolysis)、腫瘤溶解症候群 (tumor lysis syndrome)、酸中毒 (acidosis)。 3. 藥物影響：例如保鉀利尿劑 (potassium-sparing diuretics)、血管收縮素轉換酶抑制劑 (ACE inhibitors)、血管收縮素受體阻斷劑 (ARBs)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)、cyclosporine 等。 - Furosemide 是一種袢利尿劑 (loop diuretic)，作用於亨利氏環 (loop of Henle)，會抑制鈉、鉀、氯的再吸收，因此會增加鉀離子從尿液中排出，反而容易引起低血鉀 (hypokalemia)。