113-1 小兒科 考古題詳解

時，身體會收縮周邊血管，導致四肢末梢冰冷，並可能出現大理石斑。溫暖的末梢和無大理石斑表示灌流可能良好。 - D：錯在「微血管回填時間為1.5秒」。正常的微血管回填時間應小於2秒。1.5秒在正常範圍內，不表示灌流不足。 [核心知識] - 組織灌流不足 (tissue hypoperfusion) 指的是身體組織無法獲得足夠的血液供應，導致氧氣和養分不足。在兒童身上，這通常是休克 (shock) 的早期表現。 - 兒童的生理代償能力很強，在休克早期會透過增加心跳速率 (tachycardia) 和周邊血管收縮來維持血壓，因此血壓可能在一段時間內保持正常。 - 2歲兒童的正常心跳速率約為每分鐘80-130下。心跳速率達到160下，明顯高於正常範圍，是組織灌流不足的早期且敏感的指標。 - 其他組織灌流不足的徵象包括：微血管回填時間 (capillary refill time) 延長 (>2秒)、四肢末梢冰冷、膚色蒼白或出現大理石斑 (mottling)、尿量減少、意識改變等。