113-1 小兒科 考古題詳解

multinodular goiter (毒性多結節性甲狀腺腫)。這是一種甲狀腺功能亢進的原因，但通常發生在老年人，且病理上以結節增生為主，不以淋巴球和漿細胞浸潤為主要特徵，也不會有眼眶浸潤。 - D：錯在acute (infectious) thyroiditis (急性感染性甲狀腺炎)。這是一種由感染引起的甲狀腺炎症，通常伴隨疼痛、發燒等急性症狀，病理上以中性球浸潤為主，而非淋巴球和漿細胞浸潤，也不會有眼眶浸潤。 [核心知識] - Graves disease (葛瑞夫茲氏病) 是一種自體免疫甲狀腺疾病，特徵是甲狀腺功能亢進 (hyperthyroidism)，由甲狀腺刺激抗體 (TSH receptor antibodies) 刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺素引起。 - 除了甲狀腺腫大 (goiter) 外，Graves disease 還可能伴隨甲狀腺眼病變 (Graves' ophthalmopathy)，表現為眼球突出、眼瞼退縮，其病理特徵是後眼眶組織被淋巴球和漿細胞浸潤。 - 家族史中有自體免疫甲狀腺疾病是重要的線索，因為Graves disease有遺傳傾向。 - 慢性淋巴球性甲狀腺炎 (chronic lymphocytic thyroiditis)，又稱橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto's thyroiditis)，也是自體免疫疾病，會導致甲狀腺腫大和淋巴球浸潤，但通常引起甲狀腺功能低下 (hypothyroidism)，且不常伴隨眼眶浸潤。