113-1 小兒科 考古題詳解

後施打，但選項說「皆需要延後施打」是正確的敘述，因此這個選項本身是正確的，但題目問的是「最不適當」，所以這個選項不是答案。 - D：正確。川崎病最嚴重的併發症是冠狀動脈擴張或動脈瘤，因此心臟超音波檢查是必須的，用於診斷和追蹤冠狀動脈病變。 [核心知識] - 題目描述的症狀：高燒6天、皮膚紅疹、四肢腫脹、結膜充血、草莓舌、嘴唇乾裂、頸部淋巴結腫大，這些都是川崎病 (Kawasaki disease) 的典型表現，又稱黏膜皮膚淋巴結症候群 (mucocutaneous lymph node syndrome)。 - 川崎病的標準治療是靜脈注射免疫球蛋白 (intravenous immunoglobulin, IVIG) 和阿斯匹靈 (aspirin)。 - IVIG含有大量抗體，這些外來的抗體會干擾活菌疫苗 (live attenuated vaccines) 在體內產生免疫反應，降低疫苗的保護力。因此，在接受IVIG治療後，活菌疫苗（如麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗 MMR、水痘疫苗 varicella vaccine、日本腦炎活性減毒疫苗 JE-LA）需要延後施打，通常建議延後3-11個月，具體時間依IVIG劑量而定。 - 川崎病最嚴重的併發症是冠狀動脈病變 (coronary artery abnormalities)，因此心臟超音波檢查是診斷和追蹤的關鍵。