113-1 小兒科 考古題詳解

。 - C：正確。川崎病最嚴重的併發症是冠狀動脈病變，因此安排心臟超音波檢查，尤其注意冠狀動脈是否異常，是診斷和治療的關鍵步驟。 - D：正確。川崎病是一種排除性診斷，需要先排除細菌感染，因此抽血送細菌培養是必要的檢查。 [核心知識] - 題目描述的症狀：發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛結膜充血、紅疹，持續發燒，C-reactive protein (CRP) 升高。這些症狀與川崎病 (Kawasaki disease) 的診斷標準高度吻合。 - 川崎病是一種全身性血管炎，最嚴重的併發症是冠狀動脈病變。因此，心臟超音波檢查是診斷和追蹤冠狀動脈異常的關鍵。 - 細菌培養 (blood culture) 是排除細菌感染的重要步驟，因為川崎病是一種排除性診斷，需要先排除其他感染。 - 詳細的病史詢問，包括疫苗接種史、接觸史、旅遊史，有助於排除其他感染性疾病或釐清病因。 - 過敏指數 (IgE) 的檢測與川崎病的診斷或鑑別診斷關聯性不大，對於此案例的臨床診斷幫助有限。