113-1 神經科考古題詳解

Question

【113-1 醫學(四) 第57題】關於腦下垂體腫瘤，下列敘述何者最不恰當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
了解腦下垂體腫瘤對周圍結構的壓迫效應及對荷爾蒙分泌的影響。

[選項拆解]
- A：正確。腫瘤向上生長壓迫視交叉（optic chiasm），會導致典型的雙顳側偏盲。
- B：正確。視力喪失是腦下垂體腫瘤壓迫視交叉或視神經的常見併發症。
- C：錯在常合併血中泌乳激素低下。腦下垂體腫瘤最常見的是泌乳激素瘤，會導致泌乳激素升高（hyperprolactinemia）。即使是非功能性腫瘤，也可能因壓迫腦下垂體柄導致泌乳激素輕微升高。泌乳激素低下（hypoprolactinemia）非常罕見，通常與全腦下垂體功能低下有關。
- D：正確。頭痛是腦下垂體腫瘤常見的症狀，可能是因為腫瘤體積效應或快速生長造成。
[核心知識]
- 腦下垂體腫瘤（pituitary tumor）是顱內常見的良性腫瘤，可分為功能性（分泌荷爾蒙）和非功能性。
- 腫瘤生長會壓迫周圍結構，最常見的是視交叉（optic chiasm），導致典型的雙顳側偏盲（bitemporal hemianopia）。
- 功能性腫瘤會導致特定荷爾蒙過度分泌，例如泌乳激素瘤（prolactinoma）會造成泌乳激素（prolactin）升高。
- 即使是非功能性腫瘤，也可能因為壓迫腦下垂體柄（pituitary stalk），阻斷下視丘分泌的多巴胺對泌乳激素的抑制作用，導致泌乳激素輕微升高。

Answer

A. 雙顳側偏盲（bitemporal hemianopia）可能是症狀之一

Answer

B. 可能會因為壓迫視交叉（optic chiasm）或直接侵犯視神經造成病人視力喪失

Answer

C. 常合併血中泌乳激素低下（hypoprolactinemia）

Answer

D. 頭痛是常見的臨床表現