113-1 精神科 考古題詳解

- D：錯在「長時間約束」。長時間約束會加重譫妄，應盡量避免，且需密切監測。 [核心知識] - 譫妄症 (delirium) 是一種急性、可逆的認知功能障礙，特徵是注意力、意識和認知功能的波動性改變。 - 治療譫妄症的重點是找出並處理潛在病因。 - 非藥物治療 (non-pharmacological interventions) 非常重要，包括提供安靜、熟悉的環境，幫助病人建立定向感 (orientation) (如擺放時鐘、日曆、家人照片)，維持規律作息，鼓勵家人陪伴。 - 藥物治療 (pharmacological interventions) 主要用於控制嚴重的行為紊亂、激躁或精神病性症狀，通常使用低劑量的抗精神病藥物 (antipsychotics)，如haloperidol。 - 苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 應謹慎使用，因為它們可能加重譫妄，特別是在老年人。只有在酒精或苯二氮平類藥物戒斷引起的譫妄時才考慮使用。 - 身體約束 (physical restraints) 應作為最後手段，且必須是短暫的，並密切監測。長時間約束會增加病人的焦慮、激躁、受傷風險，甚至加重譫妄。