選項拆解
-A:正確。抗精神病藥物 (如haloperidol) 可用於控制譫妄症患者的嚴重行為紊亂和激躁。
-B:錯在「短、中效半衰期benzodiazepines」。苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 可能加重譫妄,應盡量避免,除非是酒精或苯二氮平類藥物戒斷引起的譫妄。
-C:正確。環境調整和提供定向感線索是譫妄症重要的非藥物治療。
-D:錯在「長時間約束」。長時間約束會加重譫妄,應盡量避免,且需密切監測。
核心知識
-譫妄症 (delirium) 是一種急性、可逆的認知功能障礙,特徵是注意力、意識和認知功能的波動性改變。
-治療譫妄症的重點是找出並處理潛在病因。
-非藥物治療 (non-pharmacological interventions) 非常重要,包括提供安靜、熟悉的環境,幫助病人建立定向感 (orientation) (如擺放時鐘、日曆、家人照片),維持規律作息,鼓勵家人陪伴。
-藥物治療 (pharmacological interventions) 主要用於控制嚴重的行為紊亂、激躁或精神病性症狀,通常使用低劑量的抗精神病藥物 (antipsychotics),如haloperidol。
-苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 應謹慎使用,因為它們可能加重譫妄,特別是在老年人。只有在酒精或苯二氮平類藥物戒斷引起的譫妄時才考慮使用。
-身體約束 (physical restraints) 應作為最後手段,且必須是短暫的,並密切監測。長時間約束會增加病人的焦慮、激躁、受傷風險,甚至加重譫妄。