113-1 小兒科 考古題詳解

採取進一步行動，包括在符合法律和倫理規範下揭露或通知衛生主管機關。 - C：正確。這是「告知義務」的核心原則。當保密可能造成第三方的嚴重傷害時，醫師有倫理責任揭露相關資訊以保護第三方。 - D：正確。HIV是法定傳染病，衛生主管機關有權力介入，進行伴侶通知，以控制疫情和保護公眾健康。這可以透過直接或匿名的方式進行，具體操作依當地法規而定。 [核心知識] - 醫師對病患負有保密義務（confidentiality），這是醫學倫理的核心原則之一。 - 然而，在特定且有限的情況下，當維持保密可能導致第三方受到嚴重且可預防的傷害時，醫師的保密義務可能被「告知義務」（duty to warn or protect）所超越。 - 人類免疫缺乏病毒（HIV）感染是一種具傳染性的疾病，若病患拒絕告知其性伴侶，且該伴侶處於感染風險中（尤其性伴侶已懷孕），則醫師可能需要權衡保密義務與保護第三方的責任。 - 許多國家和地區的法律和倫理指南允許或要求在這種情況下，醫師可以揭露病患的隱私，或通知衛生主管機關介入。 - 衛生主管機關通常有權力介入，進行伴侶通知（partner notification），以防止疾病進一步傳播，這可以透過直接或匿名的方式進行。