113-2 小兒科 考古題詳解

的第二型心室中隔缺損 (VSD type 2) 屬於中大型缺損，會造成顯著的左向右分流，導致肺血流量增加、心臟負荷過重，容易引起心臟衰竭和生長遲緩。 - C：正確。完全型心內膜墊缺損 (complete endocardial cushion defect, ECD) 是一種複雜的先天性心臟病，涉及心房、心室中隔和房室瓣的缺損，會導致嚴重的左向右分流和心臟衰竭，生長遲緩是其典型表現。 - D：正確。5 mm的開放性動脈導管 (PDA) 屬於中大型導管，會造成顯著的左向右分流，導致肺血流量增加、心臟負荷過重，容易引起心臟衰竭和生長遲緩。 [核心知識] - 嬰兒體重增長不佳（生長遲緩）是許多先天性心臟病（尤其是伴有顯著左向右分流的疾病）的常見表現。這是因為心臟負荷增加，導致心臟衰竭，需要消耗更多能量，同時影響消化吸收。 - 缺損大小是評估分流量和臨床影響的關鍵因素。 - 心房中隔缺損 (ASD) 通常分流量較小，且壓力梯度較低，在嬰兒期很少引起明顯的心臟衰竭或生長遲緩。