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113-2 精神科
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考古題詳解
113-2 精神科 考古題詳解
精神科
認知與譫妄障礙症
113-2 醫師國考
【113-2 醫學(四) 第21題】2歲女童,發燒4天,精神活力差,血壓65/35 mmHg,心跳每分鐘165下。下列何者是其最不可能的臨床表現?
A.
膚色呈網狀紋路(mottling)
B.
呼吸暫停(apnea)
C.
腸道蠕動增快
正解
D.
尿量明顯減少
詳解
[破題關鍵] 休克(shock)會導致全身器官灌流不足,身體會優先供應重要器官,犧牲非必要器官的血流。 [選項拆解] - A:膚色呈網狀紋路(mottling)。正確。這是周邊血管收縮、皮膚灌流不足的典型表現,常見於休克患者。 - B:呼吸暫停(apnea)。正確。嚴重休克會導致中樞神經系統功能受損,可能出現…
呼吸抑制甚至呼吸暫停。 - C:錯在腸道蠕動增快。休克時,身體會將血液從腸道等非必要器官分流,導致腸道血流減少,蠕動會減慢甚至停止,出現腸麻痺,而非增快。 - D:尿量明顯減少。正確。腎臟灌流不足是休克常見的表現,會導致尿量減少(寡尿),甚至無尿。 [核心知識] - 休克(shock)是一種危及生命的狀態,由於循環系統功能障礙,導致組織和器官的氧氣供應和營養物質灌流不足。 - 在休克狀態下,身體會啟動代償機制,例如周邊血管收縮,將血液重新分配到心臟、腦部等重要器官,以維持其功能。 - 腸道在休克時會因為血流減少而導致蠕動減慢,甚至出現腸麻痺(ileus),因此腸道蠕動增快是最不可能的表現。 - 兒童的代償能力較強,但在休克早期可能表現出心跳過快、呼吸急促等代償性症狀,一旦血壓下降,通常表示休克已進入失代償期,情況危急。
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113年 第2次 醫師國考 精神科 考古題詳解 | 國考唯醫