113-2 小兒科 考古題詳解

在兒童使用上是安全且有效的，可以減少漏氣，確保通氣效果，並減少重複插管的機會。 - C：錯在「兒童呼吸器通常不須使用氣流潮濕裝置」。呼吸器通氣的氣流必須經過適當的加溫和潮濕處理，以避免呼吸道黏膜乾燥、分泌物黏稠，進而影響纖毛功能和增加感染風險。 - D：錯在「為配合呼吸器使用，皆須使用肌肉鬆弛劑」。肌肉鬆弛劑並非所有呼吸器使用者的常規，僅在病人嚴重人機不同步、顱內壓升高或需要深度鎮靜時才考慮使用，且需謹慎評估副作用。 [核心知識] - 兒童呼吸窘迫時，呼吸治療的目標是改善通氣和氧合，同時減少併發症。 - 過去兒童氣管內管多使用無氣囊管，以避免氣囊壓迫造成氣管損傷。然而，現代低壓高容氣囊的設計，使得有氣囊氣管內管在兒童使用上更安全，且能有效減少漏氣，確保通氣量，特別是在需要較高呼吸道壓力或肺順應性差的病人。 - 非侵入性通氣 (non-invasive ventilation) 通常是優先考慮的選項，以避免侵入性通氣的風險。 - 潮濕裝置對於避免呼吸道乾燥和黏膜損傷非常重要。 - 肌肉鬆弛劑並非所有呼吸器使用者的常規，僅在特定情況下使用。