113-2 神經科 考古題詳解

主，較少出現如此複雜的精神症狀和不自主動作。 - C：錯在病徵。腸病毒腦炎常見於兒童，症狀通常是發燒、頭痛、嘔吐，嚴重者可能意識不清、癲癇，但較少出現如此明顯且多樣的精神症狀和特殊不自主動作。 - D：錯在病徵。鏈球菌腦膜炎是細菌性腦膜炎，通常急性發作，有高燒、頭痛、頸部僵硬、意識改變，但不會有幻視幻聽、妄想等精神症狀，也不會有特殊的口面部和肢體不自主動作。 [核心知識] - 抗NMDA受體腦炎是一種自體免疫疾病，身體的免疫系統攻擊腦部的NMDA受體，導致神經功能失調。 - 典型表現是年輕女性（但男性和兒童也可能發生），初期常有感冒症狀，接著快速進展為精神行為改變（幻覺、妄想、躁動）、癲癇、記憶力受損、語言障礙、中樞性換氣不足、自主神經失調，以及特殊的口面部和肢體不自主動作。 - 腦部磁振造影 (MRI) 在疾病初期通常正常，這點很重要，因為它排除了許多結構性病變。 - 診斷主要靠腦脊髓液 (CSF) 或血清中檢測到抗NMDA受體抗體。