【113-2 醫學(四) 第58題】35歲男性，三天前開始突然頭痛、發燒、頸部僵硬，於急診執行腰椎穿刺檢查，數值如下：腦脊髓液 （CSF）紅血球（RBC）= 0 /μL；白血球（WBC）= 40 /μL（90%為淋巴球、10%為中性球），蛋白質 （protein）= 50 mg/dL；葡萄糖（glucose）= 70 mg/dL。下列何者為最可能的診斷？
113-2 神經科 考古題詳解
神經科神經感染與發炎113-2 醫師國考
- A.病毒性腦膜炎正解
- B.細菌性腦膜炎
- C.結核性腦膜炎
- D.隱球菌腦膜炎
詳解
[破題關鍵]
腦脊髓液 (CSF) 檢查結果中，白血球以淋巴球為主，葡萄糖正常，是病毒性腦膜炎的典型特徵。
[選項拆解]
- A：正確。這位病患的CSF檢查結果顯示白血球40/μL（輕度升高），其中90%為淋巴球（淋巴球為主），蛋白質50 mg/dL（輕度升高），葡萄糖70 mg/dL（正常）。這些特徵完全符合病毒性腦膜炎的典型表現。
- B：錯在白血球和葡萄糖。細菌性腦膜炎的CSF白血球數通常會顯著更高（數百到數千），且主要為嗜中性球，葡萄糖會顯著降低（通常小於40 mg/dL或CSF/血漿葡萄糖比值小於0.4）。
- C：錯在葡…
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