選項拆解
-A:錯在思覺失調症的正性症狀。正性症狀如幻聽和被害妄想,在陳先生的描述中已獲得控制。
-B:正確。陳先生目前表現出的少話(言語貧乏)、衛生習慣不佳(意志缺乏、自我照顧能力下降)、不愛洗澡(意志缺乏)、被動退縮(社交退縮、意志缺乏)等,都是思覺失調症典型的負性症狀。
-C:錯在思覺失調症的認知障礙。認知障礙主要指記憶力、注意力、執行功能等方面的問題,雖然思覺失調症患者常合併認知障礙,但描述中的行為表現更直接指向負性症狀。
-D:錯在思覺失調症合併焦慮症狀。描述中沒有直接提到焦慮的症狀,且這些行為表現更符合思覺失調症本身的負性症狀。
核心知識
-思覺失調症(schizophrenia)的症狀可以分為幾大類:
- 正性症狀(positive symptoms):指正常人沒有,但患者卻多出來的症狀,如幻覺(hallucinations)、妄想(delusions)、語無倫次(disorganized speech)、怪異行為(grossly disorganized or catatonic behavior)。這些症狀通常對藥物反應較好。
- 負性症狀(negative symptoms):指正常人有,但患者卻失去或減少的症狀,如情感平淡(affective flattening)、言語貧乏(alogia,少話)、意志缺乏(avolition,缺乏動機)、社交退縮(asociality)、快感缺乏(anhedonia)。這些症狀通常對藥物反應較差,且會嚴重影響患者的功能。
- 認知障礙(cognitive impairment):包括注意力、記憶力、執行功能等方面的問題。
-陳先生的幻聽和被害妄想屬於正性症狀,已透過治療控制。而少話、衛生習慣不佳、不愛洗澡、被動退縮等行為,正是典型的負性症狀表現。