113-2 小兒科 考古題詳解

見的是骨折線變得清晰或輕微的骨質吸收。 - C：正確。不明顯且無位移的骨折，在受傷後一星期左右，由於骨折斷端周圍的骨質吸收或早期骨痂形成，可能使骨折線變得更為明顯可見。 - D：骨折固定後，在骨釘旁出現的低密度區域相當常見，只需觀察。錯在「只需觀察」。骨釘旁出現低密度區域可能提示骨釘鬆脫、感染、骨質溶解或應力遮蔽 (stress shielding)，需要進一步評估和處理，而非僅僅觀察。 [核心知識] - 肘關節周圍的骨折，尤其是兒童的肱骨髁上骨折 (supracondylar fracture)，有時在受傷初期X光片上骨折線不明顯。 - 前脂肪墊徵象 (anterior fat pad sign) 和後脂肪墊徵象 (posterior fat pad sign) 是判斷肘關節內是否有隱匿性骨折的重要間接證據。即使沒有明顯骨折線，若有後脂肪墊徵象或明顯的前脂肪墊移位，也應高度懷疑骨折。 - 骨折後約一週，由於骨折斷端周圍的骨質吸收 (resorption) 或早期骨痂 (callus) 形成，原本不明顯的骨折線可能會變得更清晰可見。 - 骨折固定後，骨釘周圍出現低密度區域可能代表骨釘鬆脫、感染或骨質溶解，需要進一步評估，而非僅僅觀察。