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113-2 小兒科
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考古題詳解
113-2 小兒科 考古題詳解
小兒科
感染症
113-2 醫師國考
【113-2 醫學(四) 第76題】下列敘述何者不是壞死性筋膜炎在影像學上的表現?
A.
沿著筋膜平面上有液體積存
B.
如果筋膜可以被顯影劑顯現代表已經壞死
正解
C.
皮下或軟組織內有氣體積存
D.
深層筋膜厚度增加
詳解
[破題關鍵] 壞死性筋膜炎的影像學特徵是筋膜水腫、積液、氣體,而「顯影劑顯現」通常代表組織仍有血流灌注,與壞死相反。 [選項拆解] - A:沿著筋膜平面上有液體積存。錯在它正是壞死性筋膜炎的常見影像學表現,代表筋膜層的炎症和滲出。 - B:正確。如果筋膜可以被顯影劑顯現(增強),通常代表該組織仍有血流灌注,是「活」的組織,而非已經壞死。壞死組…
織因血流供應中斷,通常不會有顯影劑增強。 - C:皮下或軟組織內有氣體積存。錯在它正是壞死性筋膜炎的典型影像學表現,尤其在產氣菌感染時。 - D:深層筋膜厚度增加。錯在它正是壞死性筋膜炎的常見影像學表現,反映了筋膜的炎症和水腫。 [核心知識] - 壞死性筋膜炎 (Necrotizing fasciitis, NF) 是一種嚴重的軟組織感染,特徵是快速進展的筋膜壞死。 - 影像學檢查 (如CT或MRI) 在診斷NF中扮演重要角色,常見的表現包括: - 筋膜增厚和水腫:由於炎症和液體滲出。 - 沿著筋膜平面有液體積存:這是筋膜感染的典型表現。 - 皮下或軟組織內有氣體積存:特別是產氣菌感染時,是NF的特異性徵象。 - 筋膜缺乏顯影劑增強:壞死的組織由於血流供應中斷,顯影劑無法進入,因此不會增強。相反,如果筋膜有顯影劑增強,通常表示該區域仍有血流灌注,組織尚未完全壞死。
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