選項拆解
-A:正確。病毒感染是引起兒童心肌炎最常見的病因。
-B:正確。心肌炎的臨床表現範圍很廣,從輕微到嚴重都有,部分病例確實屬於輕症。
-C:正確。聽診到心音有摩擦音是心包膜發炎(pericarditis)的典型徵象,代表心包膜也受到影響。心肌炎和心包膜炎常同時發生(myopericarditis)。
-D:錯在「大多數會留下嚴重後遺症」。兒童心肌炎的預後因病因、嚴重程度和治療時機而異,許多兒童能完全康復,並非大多數會留下嚴重後遺症。
核心知識
-兒童心肌炎 (Myocarditis):指心肌的炎症反應,常導致心臟功能受損。
-病因:最常見的原因是病毒感染,例如腸病毒、腺病毒等。
-臨床表現:症狀多樣,從輕微不適到嚴重的心臟衰竭、心律不整甚至猝死。因此,確實有部分心肌炎是輕症,甚至無症狀。
-心包膜摩擦音 (Friction rub):若心肌炎同時影響到心臟外層的心包膜,引起心包膜炎 (pericarditis),則聽診時可能聽到心包膜摩擦音。
-預後:兒童心肌炎的預後差異很大。雖然嚴重病例可能導致擴張性心肌病變 (dilated cardiomyopathy) 或慢性心臟衰竭,但許多兒童,特別是輕症或及早診斷治療的病例,可以完全康復,心臟功能恢復正常,並不會留下嚴重後遺症。因此,「大多數會留下嚴重後遺症」的說法是不正確的。