選項拆解
-A:錯在 APSGN 最常發生於 6-10 歲的學齡兒童,3 歲以下的孩童較少見。
-B:錯在 APSGN 通常在咽喉感染後 1 至 3 週 (而非 1-3 天) 發生巨視性血尿。皮膚感染後則可能更久,約 3-6 週。
-C:錯在 APSGN 的病童其血液中 C3 數值會明顯下降,但 C4 數值通常是正常的,或只有輕微下降。
-D:正確。早期使用抗生素治療鏈球菌感染可以預防風濕熱,但對於急性鏈球菌感染後腎炎的發生並沒有預防效果,因為腎炎是感染後的免疫反應,而非細菌本身持續存在。
核心知識
-急性鏈球菌感染後腎炎 (APSGN) 是由 A 群鏈球菌感染 (如咽喉炎或膿痂疹) 後引起的免疫反應,通常在感染後 1-3 週發生。
-早期使用抗生素治療鏈球菌感染可以預防風濕熱 (rheumatic fever),但對於 APSGN 的發生沒有預防效果,因為腎炎是感染後產生的免疫複合體沉積所致,而非細菌本身持續存在。
-APSGN 最常發生在 6-10 歲的學齡兒童,3 歲以下較少見。
-典型的症狀是感染後 1-3 週出現血尿 (通常是巨視性血尿)、水腫、高血壓。
-血液中補體 C3 通常會下降,C4 通常正常或輕微下降。