選項拆解
-A:錯在紫斑 (purpura) 主要出現在下肢及臀部,而非上肢及軀幹。這是 HSP 的典型分佈。
-B:錯在抽血大部分會發現血小板計數正常或甚至升高,而不是血小板低下。血小板低下會導致紫斑,但那不是 HSP 的特徵。
-C:正確。HSP 的病理表現為全身性小血管炎,特徵是血管壁有 IgA 免疫複合體沉積。
-D:錯在大部分病患會造成腎臟發炎的說法過於絕對,約 30-50% 病患會出現腎臟受累。此外,類固醇治療對 HSP 引起的腎臟發炎效果有限,主要用於治療嚴重的腹痛和關節炎,而非腎臟病變。
核心知識
-過敏性紫斑症 (Henoch-Schönlein purpura, HSP),又稱 IgA 血管炎 (IgA vasculitis),是一種全身性小血管炎,主要影響皮膚、關節、胃腸道和腎臟。
-典型症狀包括可觸及的紫斑 (palpable purpura),主要分佈在下肢和臀部;關節炎/關節痛;腹痛;以及腎臟受累 (血尿、蛋白尿)。
-病理學檢查可見小血管壁有 IgA 免疫複合體沉積。
-HSP 通常血小板計數正常或升高,而非低下。
-腎臟受累是 HSP 最嚴重的併發症,但並非所有病患都會發生,且類固醇治療對腎臟預後效果有限。