114-1 小兒科考古題詳解

Question

【114-1 醫學(四) 第16題】有關兒童特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis），下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Omalizumab 是治療氣喘和慢性蕁麻疹的生物製劑，而非兒童特發性關節炎 (JIA)。
[選項拆解]
- A：正確。兒童特發性關節炎的診斷標準之一是發病年齡在 16 歲以下，且關節腫痛持續至少 6 週以上。
- B：正確。兒童特發性關節炎是兒童時期最常見的慢性風濕性疾病。
- C：正確。兒童特發性關節炎，特別是少關節型 JIA，常合併虹彩炎 (anterior uveitis)，若不治療可能導致視力受損，因此需要長期追蹤。
- D：錯在 Omalizumab 是一種抗 IgE 抗體，主要用於治療嚴重氣喘和慢性蕁麻疹，而非兒童特發性關節炎。治療 JIA 的生物製劑通常是針對 TNF-α 或 IL-6 等細胞因子。
[核心知識]
- 兒童特發性關節炎 (JIA) 是指 16 歲以下兒童，關節炎持續至少 6 週以上的慢性風濕性疾病。
- 它是兒童最常見的慢性風濕性疾病。
- JIA 的治療目標是控制發炎、緩解疼痛、維持關節功能，常用藥物包括非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)、疾病修飾抗風濕藥物 (DMARDs) 如 methotrexate，以及生物製劑 (如 TNF-α 抑制劑、IL-6 抑制劑等)。
- 虹彩炎 (anterior uveitis) 是 JIA 重要的眼部併發症，尤其在少關節型 JIA 中常見，需要定期眼科追蹤。
- Omalizumab 是一種抗 IgE 抗體，主要用於治療嚴重氣喘和慢性蕁麻疹，不適用於 JIA。

Answer

A. 是指 16 歲以下至少關節腫痛 6 週以上

Answer

B. 是兒童最常見的慢性風濕性疾病

Answer

C. 要長期追蹤注意是否合併虹彩炎（anterior uveitis）

Answer

D. 生物製劑（如 Omalizumab）可用於治療嚴重者