選項拆解
-A:錯在慢性蕁麻疹是指病程反覆發作 6 週以上,而非 14 天以上。14 天屬於急性蕁麻疹的範疇。
-B:正確。慢性蕁麻疹,特別是慢性自發性蕁麻疹 (chronic spontaneous urticaria),常與自體免疫疾病相關,例如甲狀腺疾病 (thyroid disease) 的患者有較高比例合併慢性蕁麻疹。
-C:錯在血清過敏原 (specific IgE) 檢驗並非慢性蕁麻疹的常規檢測項目,因為大多數慢性蕁麻疹並非由 IgE 介導的過敏反應引起。
-D:錯在用第 2 代抗組織胺治療,即使效果不好,通常可以增加劑量 (最高可達標準劑量的四倍) 以提高療效,而不是不宜增加劑量。
核心知識
-慢性蕁麻疹 (chronic urticaria) 是指蕁麻疹反覆發作,病程持續 6 週以上。
-慢性蕁麻疹約有一半是特發性 (idiopathic) 或自體免疫性 (autoimmune),可能與其他自體免疫疾病 (如甲狀腺疾病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等) 共存或作為其先期表現。
-血清過敏原 (specific IgE) 檢測通常用於急性蕁麻疹或懷疑特定過敏原引起的蕁麻疹,對於慢性蕁麻疹並非常規檢測項目,因為多數慢性蕁麻疹並非由 IgE 介導的過敏反應引起。
-慢性蕁麻疹的治療首選是第二代抗組織胺,若效果不佳,可以增加劑量 (最高可達標準劑量的四倍) 或考慮使用其他藥物,如 Omalizumab。