【114-1 醫學(四) 第21題】關於小兒敗血症與敗血性休克的敘述，下列何者最適當？
114-1 小兒科 考古題詳解
小兒科感染症114-1 醫師國考
- A.敗血症會造成單一身體器官失能，導致死亡
- B.敗血症是一種感染過程中，造成兒童局部性發炎反應的現象
- C.兒童敗血症之早期症狀通常為低血壓
- D.敗血性休克造成血行動力學不穩定或呼吸窘迫時，需要考慮插管治療正解
詳解
### 破題關鍵
這題考的是小兒敗血症與敗血性休克的臨床判斷與處置原則。解題核心在於理解敗血症的定義、兒童敗血症的早期表現與休克的嚴重程度判斷。圖片與題目內容無直接關聯，請專注於文字敘述。
### 選項拆解
- A：錯在「單一身體器官失能」。敗血症的定義是「宿主對感染的失調反應導致危及生命的器官功能障礙」。通常涉及多個器官系統，而非僅單一器官。
- B：錯在「局部性發炎反應」。敗血症的特徵是「全身性」的失調性發炎反應，而非局部。局部發炎是身體對感染的正常反應。
- C：錯在「早期症狀通常為低血壓」。兒童的代償能力強，早期敗血症或敗血性休克通常表現為心跳過速、意識改變、灌流不良等，血壓下降（低血壓）是休克惡化、代償機制耗竭的「晚期」徵象，預後較差。
- D：正確。敗血性休克若導致血行動力學不穩定（如持續性低血壓、需要升壓劑）或呼吸窘迫（如呼吸衰竭、嚴重缺氧），表示病情危急，需要立即建立穩定呼吸道並進行機械通氣（插管治療）以維持生命功能，減少身體耗氧。
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