114-1 小兒科 考古題詳解

型感染併發重症合併腦幹腦炎，腦脊髓液檢查有助於診斷。 - C：錯在「快速給與大量靜脈輸液」。腸病毒重症合併腦幹腦炎常伴隨心肌炎或心臟衰竭，快速大量輸液可能導致肺水腫，應小心輸液量。 - D：正確。若因心臟衰竭導致休克和血壓下降，milrinone 是一種正性肌力藥物，能增加心肌收縮力並減少血管阻力，常用於心臟衰竭引起的休克。 [核心知識] - 腸病毒 71 型（Enterovirus 71, EV71）感染可能導致重症，特別是腦幹腦炎（brainstem encephalitis），常伴隨神經學症狀（如肌躍型抽搐）和心肺衰竭。 - 在腸病毒重症合併腦幹腦炎時，心臟功能可能受損，導致心肌炎或心臟衰竭。此時若快速給予大量靜脈輸液，可能加重心臟負荷，導致肺水腫，反而使病情惡化。 - 治療重點在於維持循環穩定、控制發炎反應及支持呼吸功能。