【114-1 醫學(四) 第46題】56 歲男性，因為腦內出血（intracerebral hemorrhage）合併右側偏癱（hemiparesis）。他罹患高血壓多年，但卻從未接受治療。根據病史，最可能的病灶位置在：
114-1 神經科 考古題詳解
神經科腦血管疾病114-1 醫師國考
- A.殼核（putamen）
- B.前額葉（prefrontal lobe）
- C.枕葉（occipital lobe）
- D.小腦（cerebellum）
詳解
破題關鍵
高血壓性腦出血最常發生在基底核，尤其是殼核，且常伴隨對側偏癱。
選項拆解
-A：正確。殼核 (putamen) 是高血壓性腦出血最常見的位置，且其鄰近內囊 (internal capsule)，出血容易壓迫內囊，導致對側肢體無力 (hemiparesis)，符合病人右側偏癱的症狀。
-B：前額葉 (prefrontal lobe) 出血較不常見，且通常與高血壓的關聯性不如基底核。
-C：枕葉 (occipital lobe) 出血較不常見，主要症狀是視覺障礙，較少引起對側偏癱。
-D：小腦 (cerebellum) 也是高血壓性腦出血的常見位置之一，但其主要症狀是共濟失調 (ataxia)、眩暈、嘔吐等，雖然嚴重時也可能影響意識，但直接導致對側偏癱的機率不如殼核出血。
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