選項拆解
-A:正確。殼核 (putamen) 是高血壓性腦出血最常見的位置,且其鄰近內囊 (internal capsule),出血容易壓迫內囊,導致對側肢體無力 (hemiparesis),符合病人右側偏癱的症狀。
-B:前額葉 (prefrontal lobe) 出血較不常見,且通常與高血壓的關聯性不如基底核。
-C:枕葉 (occipital lobe) 出血較不常見,主要症狀是視覺障礙,較少引起對側偏癱。
-D:小腦 (cerebellum) 也是高血壓性腦出血的常見位置之一,但其主要症狀是共濟失調 (ataxia)、眩暈、嘔吐等,雖然嚴重時也可能影響意識,但直接導致對側偏癱的機率不如殼核出血。
核心知識
-高血壓是腦內出血 (intracerebral hemorrhage) 最常見的原因,長期高血壓會導致腦部小動脈病變 (lipohyalinosis),使其脆弱易破。
-高血壓性腦出血最常發生在基底核 (basal ganglia),尤其是殼核 (putamen),其次是丘腦 (thalamus)、腦橋 (pons) 和小腦 (cerebellum)。
-殼核出血常會壓迫鄰近的內囊 (internal capsule),而內囊是運動神經纖維通過的重要路徑,因此會導致對側肢體偏癱 (hemiparesis)。