【114-1 醫學(四) 第55題】60 歲男性主訴漸進性步態不穩 6 個月，合併尿失禁，神經學檢查發現膝反射和踝反射消失，感覺性共濟失調 （sensory ataxia），下肢振動覺和關節本體感覺受損，瞳孔光反射異常，聚焦反射（accommodation reflex）正常，最可能的診斷為：
114-1 神經科 考古題詳解
神經科神經感染與發炎114-1 醫師國考
- A.前額葉腦中風（prefrontal lobe infarct）
- B.中腦中風（midbrain infarct）
- C.梅毒脊髓症（tabes dorsalis）
- D.亞急性合併退化（subacute combined degeneration）
詳解
破題關鍵
感覺性共濟失調 (sensory ataxia)、後索 (posterior column) 受損、反射消失、瞳孔光反射異常但聚焦反射正常 (Argyll Robertson pupil) 的組合，是神經性梅毒的典型表現。
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