114-1 神經科 考古題詳解

液 (CSF) 會顯示白血球增加 (pleocytosis)，但這並非絕對的「必要條件」。在疾病早期或某些特定類型的腦炎中，CSF 可能在初期是正常的。因此，即使CSF正常，若臨床高度懷疑，仍需進一步評估。 - D：正確。單純疱疹病毒腦炎 (HSV encephalitis) 是一種嚴重且可治療的病毒性腦炎。由於早期治療對預後至關重要，因此在高度懷疑病毒性腦炎時，即使病原體尚未確定，也應及早開始經驗性使用 acyclovir 治療。 [核心知識] - 腦炎 (encephalitis) 是腦實質的炎症，最常見的原因是病毒感染，但也可以由細菌、真菌、寄生蟲或自體免疫機制引起。 - 典型臨床表現包括發燒、意識障礙 (altered mental status)、癲癇發作、局灶性神經學症狀等。 - 腦脊髓液 (CSF) 檢查通常會顯示白血球增加 (pleocytosis)，主要是淋巴球，蛋白質輕度升高，葡萄糖正常。然而，在某些情況下，特別是疾病早期或某些病原體感染時，CSF 檢查可能在初期是正常的，不能完全排除腦炎診斷。因此，白血球增加並非「必要條件」。 - 對於疑似病毒性腦炎，特別是單純疱疹病毒腦炎 (HSV encephalitis)，由於其預後嚴重且有特效藥 (acyclovir)，應在病原體確定前及早開始經驗性治療。